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  • 人工耳蜗手术
    时间:2011-12-02  阅读:5279次  作者:admin

    术前评估
    1.  听力学评估
    ① 客观听力学检查
    A、植入侧鼓室图为A或As或Ad型
    B、耳声发射-DPOAE双侧均未引出
    C、ABR和或多频稳态诱发电位结果达到重度或深度聋
    ② 主观听力学检查
    A、声场测听:裸耳4FA (0.5k,1k, 2k, 4kHz)≥75dBHL
    B、助听听阈4.0KHz及以上未进入香蕉图
    C、最优化助听侧的句子辨别得分等于或小于40%
    2. 医学评估
    ①采集耳聋病史
    ②耳科学检查儿科、神经科等学科会诊
    ③心理学评估
    ④咨询指导
    3.影像学评估
    ① 评估方法:颞骨高分辨薄层CT—层间隔≤2mm,窗宽3000-4000,窗位500-700。显示内耳和内听道结构正常(大前庭导水管除外),无中耳、乳突、咽鼓管的严重疾病(水平位、冠位)。
    ② 排除疾病:耳蜗畸形(LVAS除外)、耳蜗骨化、内听道异常、听神经病变、脑白质病、多发性硬化。
     
    人工耳蜗手术过程
    1.  手术过程一般耗时60至120分钟
    2.  采用微创人工耳蜗术式,圆窗龛前下方开孔插入电极系列
    3.  电极植入后采用查电极阻抗、观察镫骨肌收缩、观察镫骨肌声反射(声衰)和/或EABR等手段进行术中检查
     
    诺尔康电极手术植入特点
    1.  电极硬度适中,插入过程顺畅
    2.  磨骨体积小、耳蜗开孔小,属微创手术
    3.  植入体体积小,纤薄且边缘无锐角;内侧面有15度弧度,符合颅骨表面曲度
     
    术后相关
    1.  术后拆线:一周左右拆除缝线
    2.  术后拍片:行耳蜗位拍片查看电极位置是否正常
    3.  术后并发症:可能发生面瘫、血肿、皮瓣问题以及植入部位不适等并发症
    4.  术后开机:术后3周左右开机
    5.  术后调试:开机后2周、1月、2月、3月、6月、12月、24月、36月……
    6.  术后康复:部分植入者(尤其是语前聋患者)佩戴人工耳蜗后仍需要到康复中心进行康复训练才能达到正常交流
     

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