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  • 听力学基础知识
    时间:2015-08-20  阅读:5330次  作者:admin

    听力损伤程度的分级-摘于《临床听力学》(Handbook of Clinical Audiology)
    听力级(dBHL)                            分      级
    -10~25                                        正常听力
    26~40                                         轻度听力损失
    41~55                                         中度听力损失
    56~70                                         中重度听力损失
    71~90                                          重度听力损失
    〉90                                             极重度听力损失
     
    纯音听阈测试-摘于《听力学基础与临床》(Basic And Clinical Audiology)
           听阈是指在规定条件下,在测试中对多次给予的声信号,觉察次数在一半以上的最小声音。纯音听阈测定是测试听敏度的、标准化的主观反应行为。它包括纯音气导听阈测试和骨导听阈测试。通过其结果可以了解听力是否正常以及听力损失的程度和类型等基本情况,并作为对听力损失诊断和处理的依据。纯音听阈测试是目前能准确反映听敏度的主观行为测试方法之一,在临床上仍是最基本、最重要的听力检查方法。
     
    听觉脑干反应-摘于《听力学基础与临床》(Basic And Clinical Audiology)
            听觉脑干反应(auditory brain stem response,ABR)由一些列发生于声刺激后10ms以内的波组成,完全记录共7个波,分别用罗马数字Ⅰ~Ⅶ进行命名,其中主要成分为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最可靠。在临床上ABR主要测量参数包括潜伏期、阈值和振幅。通过ABR的峰潜伏期和峰间潜伏期的测定有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。通过Ⅴ波的反应阈值测定有助于听力水平的客观评估。
     
    耳声发射-摘于《听力学基础与临床》(Basic And Clinical Audiology)
            耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。它反映出耳蜗不仅能被动感受声音信号,而且还具有主动产生声音能量的功能。耳声发射依赖于耳蜗整体功能的完整,并与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。几乎所有耳蜗功能正常的人耳均可记录到诱发性耳声发射。
       
     
    听力损失原因-摘于《耳鼻咽喉-头颈外科》
            听力损失的因素很多,包括疾病、传染、药物治疗引发的,及暴露在噪音中、老化和遗传等因素。 一般而言,听力损失的发生,主要来自于病变;当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时,均会造成听力障碍。
            根据耳聋发生的部位和性质,可将耳聋分为不同种类。因声波传导径路外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性聋(conductive hearing loss);因声波感受与分析径路即内耳、听神经及听中枢病变引起者为感音神经性聋(sensorineural hearing loss);两者兼有则为混合性聋(mixed hearing loss)。感音神经性聋按病变部位还可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋,但目前临床仍将三者合称感音神经性聋。
     
    听力损失种类-摘于《听力学基础与临床》(Basic And Clinical Audiology)
            根据骨、气导的关系可以将听力损失分为传导性听力损失(conductive hearing loss),感音神经性听力损失(sensori-neural hearing loss)及混合性听力损失(mixed hearing loss)。
            传导性听力损失—骨导与气导之差大于10dB,且骨导在正常范围。
            感音神经性听力损失—气骨导一直(≤10dB),且都在正常范围之内。
            混合性听力损失—气骨导之差大于10dB,但骨导在正常范围之外。
     
    聋儿的早期干预   
            早期干预是指“对环境不利儿童采取补救性措施,进行补救性教育”,如今早期干预已成为特殊教育界的重要理念之一。早期教育包括“三早”,即早发现(诊断),早补偿(治疗、补偿、重建),早教育。早期干预主要是指一个国家、区域、社区的整体水平,而非个体具有的能力和达到的水平。“三早”应当是连续的有机的整体,不能是分散的隔断的。早期干预的时间应当指:在人体某一种功能发育的关键期内给予帮助,这样才会得到最佳发展。
     
    听力补偿方法
            聋儿因为听不到或听不清无法完全明白我们说的话,只有解决了听的问题,外界的声音才变得有意义。听力补偿(或重建)是实现康复的前提,才能让聋儿由听到到听清再到听懂。
            听力补偿又称之为助听,是指手术治疗不能使丧失的听力得以恢复的,选择助听器进行补偿听力。广义的听力补偿也应当包括对传导性耳聋及早期感音性耳聋的早期治疗。
            听力重建,是指当人的内耳损伤严重,即使是特大功率助听器也不能使声音达到足够响度,不能满足所有语言频率的需求时,选择植入人工耳蜗重建听觉。人工耳蜗的植入可绕过损伤的内耳毛细胞,直接刺激听神经。
            听力补偿还是听力重建术后康复的基本规律是共同的,但具体的教育安排应有所不同。经过人工耳蜗植入重建听力后,理论上讲小儿言语识别率普遍好于助听器。因为人工耳蜗重建后的听阈可达最适范围。聋童戴上了合适的助听器或使用了与其听力状况相应的助听设备,听阈就会下降,补偿听力提高,对语音从听不到到听到,或从听不清到听清,这对于发掘聋童残存听力,协助其他感官接受言语信息、理解语言内容、促进语言发展,提高学习和生活质量有积极作用。聋童戴上助听器后听到声音不等于能听懂声音,听懂声音也并非马上就会说话,就像听力健全的婴幼儿,要经过一段时间的听觉刺激和学话过程,逐渐掌握听说语言的能力;戴上助听器后也不可能补偿至正常听力水平,还得经过科学的、长期的听和说康复训练,才有可能听懂、会说。

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